أهم أسباب الإصابة بالأمراض الجلدية والحساسية

نظرة عامة على حساسية الجلد

يمكن أن يكون سبب حساسية الجلد مجموعة متنوعة من العوامل، وتشمل هذه اضطرابات الجهاز المناعي والأدوية والالتهابات، عندما تكون المادة المسببة للحساسية مسؤولة عن تحفيز استجابة الجهاز المناعي، فهي حالة حساسة للجلد.

التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما)

الأكزيما هي أكثر حالات الجلد شيوعًا، خاصة عند الأطفال، يصيب واحد من بين كل خمسة أطفال ولكن حوالي واحد من كل خمسين بالغًا فقط، يُعتقد الآن أن سبب ذلك هو “تسرب” حاجز الجلد، مما يجعله يجف ويصبح عرضة للتهيج والالتهابات بسبب العديد من العوامل البيئية، أيضا، بعض الأشخاص الذين يعانون من الأكزيما لديهم حساسية غذائية والتي يمكن أن تزيد من أعراض الأكزيما.

التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما)

حوالي نصف المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي الوخيم، يرجع المرض إلى وراثة جين معيب في جلدهم يسمى filaggrin، على عكس مرض الشرى (خلايا النحل)، فإن حكة الأكزيما لا تسببها فقط الهستامين، لذلك فإن مضادات الهستامين قد لا تتحكم في الأعراض، غالباً ما ترتبط الأكزيما بالربو أو التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) أو الحساسية الغذائية، يسمى هذا الترتيب من التقدم مسيرة التأتبي.

التهاب الجلد

يحدث التهاب الجلد التماسي التحسسي عندما تتلامس بشرتك مباشرة مع مسببات الحساسية، على سبيل المثال، إذا كان لديك حساسية من النيكل وجلدك ملامس للمجوهرات المصنوعة حتى مع كمية صغيرة جدًا من النيكل، فقد تصاب بشرة حمراء أو متقشرة أو حاكة أو متورمة عند نقطة التلامس.

عند ملامسة اللبلاب السام والبلوط السام والسماق السام يمكن أيضًا أن يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي. ويتسبب الطفح الجلدي الأحمر وحكة بسبب طلاء دهني يغطي هذه النباتات، يمكن أن يأتي رد الفعل التحسسي من لمسها فعليًا، أو عن طريق لمس الملابس أو الحيوانات الأليفة أو حتى أدوات البستنة.

الشرى (خلايا النحل)

خلايا النحل هي التهاب في الجلد ناتج عندما يطلق الجهاز المناعي الهستامين، هذا يسبب تسرب الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى تورم في الجلد، يسمى التورم في الطبقات العميقة من الجلد وذمة وعائية، وهناك نوعان من الشرى الحاد والمزمن، يحدث الشرى الحاد في بعض الأحيان بعد تناول طعام معين أو الاتصال بمحفز معين، كما يمكن أن يكون سببها أسباب غير مسببة للحساسية مثل الحرارة أو التمرين، وكذلك الأدوية أو الأطعمة أو لدغات الحشرات أو العدوى.

نادراً ما يحدث الشرى المزمن عن طريق محفزات محددة، وبالتالي فإن اختبارات الحساسية عادة لا تكون مفيدة، الشرى المزمن يمكن أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات، على الرغم من أنها غالباً ما تكون غير مريحة ومؤلمة في بعض الأحيان، إلا أن خلايا النحل ليست معدية.

وذمة وعائية

وذمة وعائية وهي عبارة عن تورم في الطبقات العميقة من الجلد، وغالبا ما ينظر جنبا إلى جنب مع الشرى (خلايا النحل). تحدث الوذمة الوعائية عدة مرات في الأنسجة الرخوة مثل الجفون أو الفم أو الأعضاء التناسلية، تسمى الوذمة الوعائية “حادة” إذا استمرت الحالة لفترة قصيرة مثل دقائق إلى ساعات، الوذمة الوعائية الحادة عادة ما تسببها الحساسية تجاه الأدوية أو الأطعمة، وذمة وعائية متكررة مزمنة هي عندما تعود الحالة على فترة طويلة من الزمن، وفي الغالب لا يكون له سبب محدد.

وذمة وعائية وراثية (HAE)

وذمة وعائية وراثية (HAE) هي حالة وراثية نادرة، ولكنها خطيرة تنطوي على تورم في أجزاء الجسم المختلفة بما في ذلك اليدين والقدمين والوجه والجدار المعوي والممرات الهوائية، لا يستجيب الجسم للعلاج بمضادات الهيستامين أو الأدرينالين، لذلك من المهم الذهاب إلى طبيب مختص.

تعتبر الأمراض الجلدية أحد أكثر أشكال الحساسية شيوعًا التي تتم معالجتها وإدارتها من قِبل أخصائي الحساسية / المناعة، وهو طبيب لديه تدريب متخصص وخبرة متخصصة في تشخيص حالتك بدقة للحد وتقليل الأعراض

أعراض الحساسية الجلدية والتشخيص

الحكة والاحمرار والتورم شائعة في معظم الحساسية الجلدية، ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات التي تساعد في تشخيص حالات معينة.

التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما)
الأعراض
حكة، جلد أحمر أو جاف، قد يسبب “البكاء” أو يتسرب السائل الذي يعمل على انتشار القشور، مما يعني أنه مصاب أيضًا.

عند الرضع ، غالبا ما تظهر الأكزيما على الوجه، الأطفال معرضون للطفح الجلدي عند الانحناءات في مفصل الكوع والمعصمين وخلف الركبتين وخلف الأذنين، يصاب المراهقون والشباب عادة بالطفح الجلدي في نفس الأماكن مثل الأطفال، وكذلك على اليدين والقدمين، المرضى الذين يعانون من الجينات الخاطئة filaggrin وغالبا ما تكون الأكزيما على اليد مع خطوط صغيرة على الجلد.

التشخيص

في كثير من الأطفال، السبب الرئيسي للأكزيما غير واضح ويعتمد العلاج على الاستخدام المنتظم للمرطب والأدوية الموضعية لتخفيف الالتهاب، واحد مثل هذه العلاج هو المنشطات الموضعية، في الأطفال حيث يكون الجلد نازفًا ومقرمًا، قد تكون الإصابة التي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية هي السبب الرئيسي.

يجب تقييم الرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من الأكزيما الشديدة من أجل الحساسية الغذائية، من المهم أن ترى أخصائي الحساسية / المناعة للتشخيص والإدارة، غالبًا ما تكون هناك حاجة لتلقي المعلومات من اختصاصي التغذية أيضًا.

الحساسية الغذائية التي تسبب الأكزيما أقل شيوعًا عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين، إذا كنت تشتبه في إصابتك بالأكزيما التي تسببها الحساسية للأغذية، فإن التشخيص المؤكد يتطلب تجنب تناول المواد المثيرة لمدة أربعة أسابيع بمساعدة أخصائي تغذية قبل إجراء تحدٍ غذائي تحت إشراف طبيبك للتأكد من أن الطعام تسبب التهيج فعليًا.

الشرى (خلايا النحل) وأعراض الوذمة الوعائية

الشرى هو حكة أو نتوءات حمراء وبيضاء، يتراوح حجمها ويمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم، غالبًا ما تظهر الوذمة الوعائية على الوجه حول العينين أو الخدين أو الشفاه، يمكن أن تحدث طبقة التورم أيضًا على اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية أو داخل الأمعاء أو الحلق، في الشرى الحاد، يختفي الألم في غضون دقائق إلى بضعة أسابيع، أما خلايا النحل المزمنة تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. 

التشخيص

في معظم الحالات المزمنة، لا يمكن تحديد السبب الدقيق، الاختبارات الروتينية مثل تعداد الدم ليست فعالة من حيث التكلفة ، كما أن هذه الاختبارات لا تحدث فرقًا في استراتيجيات العلاج لتخفيف الأعراض، هناك بعض الحالات التي يكون فيها اختبار الحساسية مفيدًا، خاصةً عند تناول طعام معين أو التلامس مع مادة معينة تؤدي إلى ظهور أعراض خلايا النحل الحادة.

التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما)

الأكزيما توصف أحيانًا بأنها “حكة تطفح”، والطفح الجلدي ناتج عن الخدش، وبالتالي كلما زاد تخدش المريض كلما زاد توتر الطفح، هذا هو السبب في أنه من المهم تجنب الخدش. 

الطريقة الأكثر فاعلية لعلاج الأكزيما هي استخدام المرطبات والمراهم الموضعية التي تقلل من الالتهابات مثل الستيرويدات الموضعية أو مثبطات الكالسينورين أو مثبط الفسفوديستراز، لا يتم تخفيف الحكة بواسطة مضادات الهيستامين، على الرغم من أنها تستخدم أحيانًا في الليل لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الأكزيما على النوم.

Dupilumab

هو علاج بيولوجي عن طريق الحقن يستخدم لعلاج المرضى البالغين المصابين بالتهاب الجلد التأتبي المعتدل إلى الشديد الذي يصعب السيطرة عليه.
يمكن وصف المضادات الحيوية في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية في الجلد كمحفز لتفشي الأكزيما، تشمل الأعراض التقشير والألم، يجب تجنب المنشطات عن طريق الفم، على الرغم من أنها فعالة، إلا أن الأكزيما عادة ما تعود عند توقف الدواء، يمكن أن تسبب المنشطات الفموية أيضًا آثارًا جانبية خطيرة إذا تم تناولها لفترات طويلة من الزمن. 

في بعض الأحيان، تساعد الملابس الداخلية القطنية وبدلات الجسم على حماية البشرة من المهيجات ومن الخدش، تجنب استخدام منتجات الصابون التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم وأي شي يسبب رد فعل، سيكون بإمكان أخصائي الحساسية لديك تحديد ما إذا كان هناك محفز يمكن تجنبه.

يمكن لهذه الاستراتيجيات علاج وإدارة حساسية الجلد تخفيف التحديات الاجتماعية كذلك، أحيانًا ما يتم تجاهل الأشخاص المصابين بالإكزيما، وخاصة الأطفال، أو تمييزهم من قِبل الآخرين الذين يعتقدون أن الطفح الجلدي معدي.

الشرى (خلايا النحل) وذمة وعائية

إذا كان من الممكن تحديد سبب خلايا النحل، يمكنك إدارة الحالة عن طريق تجنب ذلك ، غالبًا ما ينجح علاج خلايا النحل أو الوذمة الوعائية باستخدام مضادات الهيستامين التي تتحكم في حكة الطفح الجلدي وتكراره.

إذا لم يتم التحكم في الطفح من خلال جرعة قياسية من مضادات الهيستامين، فقد يقترح طبيبك زيادة الجرعة لتحسين السيطرة على الأعراض، إذا لم تتحكم مضادات الهيستامين في الطفح الجلدي،فمن المهم أن يستبعد طبيبك الأسباب الأخرى التي قد تحتاج إلى علاجات بديلة، في بعض الأحيان خلايا النحل المزمن دون سبب معروف قد تكون مقاومة للعلاج بمضادات الهيستامين، اوماليزوماب هو علاج بيولوجي عن طريق الحقن قد يكون مفيدًا في مثل هذه الحالات.